**** | 項(xiàng)目名稱:****城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)第三方服務(wù)采購項(xiàng)目 |
****城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)第三方服務(wù)采購項(xiàng)目 | 分包類型:服務(wù)類 |
競爭性磋商 | 預(yù)算金額****000.00 |
折扣采購項(xiàng)目 | 是否屬于技術(shù)復(fù)雜,否 |
否 |
任何供應(yīng)商、單位或者個(gè)人對(duì)以上公示的項(xiàng)目采購需求有異議的,可以在招標(biāo)公告發(fā)布之前在線發(fā)起異議,并填寫異議內(nèi)容及事實(shí)依據(jù),該異議僅作為社會(huì)主體對(duì)采購需求內(nèi)容的監(jiān)督,采購人查詢異議內(nèi)容后,可根據(jù)實(shí)際情況自行決定是否采納異議內(nèi)容。供應(yīng)商認(rèn)為采購文件、采購過程、中標(biāo)或者成交結(jié)果使自己的權(quán)益受到損害的,應(yīng)按照《政府采購質(zhì)疑和投訴辦法》規(guī)定執(zhí)行。
二、供應(yīng)商資格條件
1.滿足《****政府采購法》第二十二條規(guī)定,應(yīng)提供以下材料:
1.1 提供在中華人民**國境內(nèi)注冊的法人或其他組織的營業(yè)執(zhí)照 (或事業(yè)單位法人證書,或社會(huì)團(tuán)體法人登記證書),如投標(biāo)供應(yīng)商為自然人的需提供自然人身份證明;
1.2 法人授權(quán)委托書、法人及被授權(quán)人身份證復(fù)印件(法定代表人直接投標(biāo)可不提供,但須提供法定代表人身份證復(fù)印件);
1.3 提供具有良好商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的承諾函;
1.4 提供履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力的證明材料;
1.5 具有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的良好記錄的承諾函;
1.6 提供參加采購活動(dòng)前三年內(nèi)在經(jīng)營活動(dòng)中沒有重大違法記錄的書面聲明;(提供《資格承諾函》)。
2.****政府采購網(wǎng)(www.****.cn****政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄名單,在“信用中國”網(wǎng)站(www.****.cn)未被列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單。
3.(是/否)專門面向中小微企業(yè): 1是 0否
4.合格投標(biāo)人的其他資格要求:
1 | (六)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)須提供依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的資格承諾函; |
2 | (一)****公司具備開展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的資質(zhì);(提供證明材料) |
3 | (四)提供法定代表人授權(quán)原件及被授權(quán)人身份證(法定代表人直接投標(biāo)可不提供,但須提供法定代表人身份證明); |
4 | (八)被“信用中國”網(wǎng)站列入失信被執(zhí)行人和重大稅收違法案件當(dāng)事人名單的、被“中國政府采購網(wǎng)”****政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄名單(處罰期限尚未屆滿的),****政府采購活動(dòng); |
5 | (三)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具有統(tǒng)一社會(huì)信用代碼的法人營業(yè)執(zhí)照或個(gè)體工商****事業(yè)單位法人證書或執(zhí)業(yè)許可證; |
6 | (九)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)單位負(fù)責(zé)人為同一人或者存在直接控股、管理關(guān)系的不同供應(yīng)商,不得參****政府采購活動(dòng); |
7 | (五)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具有良好商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,須提供良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的資格承諾函; |
8 | ****政府采購活動(dòng)前三年內(nèi),在經(jīng)營活動(dòng)中沒有重大違法記錄的承諾函; |
9 | ****公司批準(zhǔn)同意開展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù);(提供證明材料) |
三、商務(wù)要求
采購標(biāo)的交付(實(shí)施)的時(shí)間(期限)大病保險(xiǎn)承辦框架協(xié)議及承辦服務(wù)合同期限為1年
四、技術(shù)要求
貨物類 服務(wù)類 工程類
1 | C****0199-其他商業(yè)保險(xiǎn)服務(wù) | ****城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)第三方服務(wù)采購 | ****城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)第三方服務(wù)采購 | 1 | ****000.00 | 標(biāo)的1-其他商業(yè)保險(xiǎn)服務(wù):(1)技術(shù)要求 ****公司在按區(qū)域承辦大病保險(xiǎn)工作時(shí),應(yīng)按合同規(guī)定,依據(jù)盈余資金規(guī)模,按每10萬元/人的標(biāo)準(zhǔn),配備一定數(shù)量具有醫(yī)學(xué)、信息化等專業(yè)背景的專職工作人員,與醫(yī)保部門合署辦公。主要從事以下工作:一是協(xié)同醫(yī)保部門從事參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管工作,包括配合醫(yī)保部門基金監(jiān)管人員開展各項(xiàng)執(zhí)法工作,依據(jù)可能發(fā)生大病保險(xiǎn)賠付的病種,從參?;颊咦≡洪_始,實(shí)時(shí)監(jiān)控分析大病患者的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)并向醫(yī)療部門提出監(jiān)管意見。二是開展“一站式”同步結(jié)算和賠付經(jīng)辦服務(wù),做好大病保險(xiǎn)資金財(cái)務(wù)管理工作,在結(jié)算賠付時(shí)對(duì)未納入實(shí)時(shí)監(jiān)控的已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分析并向醫(yī)保部門提出監(jiān)管意見。 醫(yī)保部門依據(jù)大病保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算賠付和開展醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)監(jiān)管的需要,明確提供參保人員個(gè)人信息和醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)的范圍和使用規(guī)則,在醫(yī)保信息平臺(tái)設(shè)定大病保險(xiǎn)數(shù)據(jù)審核專區(qū),****公司登錄,開展結(jié)算資金費(fèi)用賠付和醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控分析工作。****公司應(yīng)嚴(yán)格遵守?cái)?shù)據(jù)信息使用管理規(guī)定,與醫(yī)保部門簽訂保密協(xié)議并明確違約責(zé)任,確保參保人員個(gè)人信息和醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)不外傳。同時(shí),****公司大病保險(xiǎn)財(cái)務(wù)支付信息與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)對(duì)接,實(shí)時(shí)將資金支付和結(jié)算賠付時(shí)病歷審核拒付等情況及時(shí)反饋到醫(yī)保信息系統(tǒng)。 (2)商務(wù)要求 大病保險(xiǎn)承辦框架協(xié)議及承辦服務(wù)合同期限為1年。 | 大病保險(xiǎn)承辦框架協(xié)議及承辦服務(wù)合同期限為1年。 |
采購需求附件:
五、合同管理安排
合同類型: 貨物類 服務(wù)類 工程類
服務(wù)類
服務(wù)內(nèi)容****城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)第三方服務(wù)采購
涉及采購標(biāo)的的知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬和處理方式1.乙方保證,甲方在使用該貨物或者貨物的任何一部分時(shí),免受第三方提出的侵犯其專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)的起訴。如發(fā)生此類糾紛,由乙方承擔(dān)一切責(zé)任;如因此給甲方造成損失的,乙方負(fù)責(zé)全額賠償。 2.乙方為執(zhí)行本合同而提供的技術(shù)資料或者其他相關(guān)資料、軟件等由甲方永久免費(fèi)使用。
履約保證金無
甲方責(zé)任1.乙方保證,甲方在使用該貨物或者貨物的任何一部分時(shí),免受第三方提出的侵犯其專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)的起訴。如發(fā)生此類糾紛,由乙方承擔(dān)一切責(zé)任;如因此給甲方造成損失的,乙方負(fù)責(zé)全額賠償。 2.乙方為執(zhí)行本合同而提供的技術(shù)資料或者其他相關(guān)資料、軟件等由甲方永久免費(fèi)使用。
乙方責(zé)任1.乙方保證,甲方在使用該貨物或者貨物的任何一部分時(shí),免受第三方提出的侵犯其專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)的起訴。如發(fā)生此類糾紛,由乙方承擔(dān)一切責(zé)任;如因此給甲方造成損失的,乙方負(fù)責(zé)全額賠償。 2.乙方為執(zhí)行本合同而提供的技術(shù)資料或者其他相關(guān)資料、軟件等由甲方永久免費(fèi)使用。
違約責(zé)任1.乙方所供服務(wù)成果及與之配套項(xiàng)目等不符合合同約定標(biāo)準(zhǔn),甲方有權(quán)拒收。同時(shí),乙方向甲方支付合同總金額20%的違約金。 2.乙方不能交付服務(wù)成果時(shí),乙方向甲方支付合同總金額20%的違約金。 3.乙方逾期交付服務(wù)成果時(shí),每逾1日乙方向甲方支付合同總金額3‰的滯納金。逾期交付超過30日,甲方有權(quán)決定是否繼續(xù)履行合同,如甲方?jīng)Q定終止履行合同的,乙方向甲方支付合同總金額20%的違約金,并且賠償甲方因此所遭受的損失。 4.甲方逾期退還履約保證金的違約責(zé)任:采購人延遲退還供應(yīng)商繳納的履約保證金的,應(yīng)當(dāng)支付逾期利息。雙方對(duì)逾期利息的利率有約定的,約定利率不得低于合同訂立時(shí)1年期貸款市場報(bào)價(jià)利率;未作約定的,按照每日利率萬分之五支付逾期利息。 5.甲方逾期支付資金的違約責(zé)任: 。 6.因甲方原因?qū)е伦兏?***政府采購合同的,甲方對(duì)供應(yīng)商受到的損失予以賠償或者補(bǔ)償: 。
不可抗力甲乙雙方的任何一方由于不可抗力不能履行合同時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知對(duì)方不能履行或不能完全履行的情況和理由;****機(jī)關(guān)證明以后,允許延期履行、部分履行或者終止履行合同的,根據(jù)情況可部分或全部免予承擔(dān)違約責(zé)任。
保密乙方在合同履行期間知悉甲方的工作秘密(包括相關(guān)業(yè)務(wù)信息),不得透露或以其他方式提供給合同雙方以外的其他方(包括乙方內(nèi)部與本合同無關(guān)的任何人員),乙方的保密責(zé)任不因本合同的終止而終止。 乙方違反本合同所規(guī)定的保密義務(wù),應(yīng)按照本合同總金額的10%支付違約金。
服務(wù)期限大病保險(xiǎn)承辦框架協(xié)議及承辦服務(wù)合同期限為1年
爭議解決甲乙雙方在合同履行中發(fā)生爭議,應(yīng)通過協(xié)商解決。如協(xié)商不成,****法院提起訴訟。
驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(附驗(yàn)收方案)履約及驗(yàn)收方案詳見附件 (驗(yàn)收方案附件):
服務(wù)地點(diǎn)(范圍)嚴(yán)格按照采購人要求執(zhí)行
付款條件(進(jìn)度和方式)具體事項(xiàng)合同約定
六、評(píng)審方法及評(píng)審細(xì)則
評(píng)標(biāo)方法:
最低評(píng)標(biāo)價(jià)法
綜合評(píng)分法
評(píng)審細(xì)則類別: 服務(wù)類細(xì)則類別
1 | 大病保險(xiǎn)實(shí)施計(jì)劃 | 40.00 | 大病保險(xiǎn)實(shí)施計(jì)劃包含以下內(nèi)容: 1.建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理制度及服務(wù)流程; 2.加強(qiáng)與醫(yī)保部門溝通**,確保業(yè)務(wù)對(duì)接; 3.定期報(bào)送大病保險(xiǎn)相關(guān)報(bào)告、報(bào)表、文件、信息和資料; 4.實(shí)現(xiàn)醫(yī)院端結(jié)算、利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢開展異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù); 5.加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)督管理,在醫(yī)保部門支持下,開展駐點(diǎn)、巡查等大病保險(xiǎn)專項(xiàng)服務(wù),對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行全流程監(jiān)管; 6.經(jīng)醫(yī)保部門授權(quán),對(duì)參保人員個(gè)人住院醫(yī)療費(fèi)用信息進(jìn)行數(shù)據(jù)分析并向醫(yī)保部門提出工作建議; 7.組建服務(wù)隊(duì)伍并定期培訓(xùn)和考評(píng); 8.開展大病保險(xiǎn)政策宣傳、業(yè)務(wù)咨詢、信息查詢、投訴受理。 9.大病保險(xiǎn)財(cái)務(wù)核算,大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)封閉運(yùn)行,單獨(dú)核算,核算大病保險(xiǎn)管理成本時(shí)不得擠占和分?jǐn)偅?10.內(nèi)部控制管理情況,建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,做好費(fèi)用管控,降低管理成本,定期向社會(huì)公開大病保險(xiǎn)賬戶的收入、支出、結(jié)余等情況,接受社會(huì)監(jiān)督。 (以上10條,每條詳細(xì)、具體、全面的得4分;基本滿足采購需求的得3分;粗略得1分;未提供不得分。) |
2 | 類似業(yè)績 | 5.00 | ****公司或分支機(jī)構(gòu)在**范圍內(nèi)統(tǒng)籌項(xiàng)目每中標(biāo)1項(xiàng)得0.5分,最高得5分。 (投標(biāo)供應(yīng)商提供合同或者中標(biāo)通知書的掃描件或復(fù)印件附投標(biāo)文件內(nèi),否則不得分。) |
3 | 覆蓋情況 | 10.00 | 1.投標(biāo)供應(yīng)商在全區(qū)5個(gè)地級(jí)市設(shè)置分支機(jī)構(gòu)的得4分; 2.在22個(gè)縣(市、區(qū))均有分支機(jī)構(gòu)的再得4分,每少一個(gè)縣(市、區(qū))扣0.2分,扣完為止; 3.除5個(gè)地級(jí)市、22個(gè)縣(市、區(qū))設(shè)置分支機(jī)構(gòu)外,每延伸設(shè)置1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)分支機(jī)構(gòu)得0.1分,最多得2分。 (投標(biāo)供應(yīng)商提供分支機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照及經(jīng)營許可證,提供證明清晰可見并掃描件或復(fù)印件并加蓋公章,否則不得分) |
4 | 內(nèi)部管理制度 | 10.00 | 已建立大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算制度得2分; 已建立精算和風(fēng)險(xiǎn)管理制度得2分; 已建立核保和理賠制度得2分; 已建立數(shù)據(jù)管理制度得2分; 已建立醫(yī)療費(fèi)用審核監(jiān)管制度得2分。 (投標(biāo)供應(yīng)商提供制度文本附投標(biāo)文件內(nèi),否則不得分) |
5 | 稽核能力 | 4.00 | 投標(biāo)供應(yīng)商具有大病保險(xiǎn)區(qū)內(nèi)及跨省異地稽核能力,提供異地就醫(yī)核查服務(wù)承諾函,每個(gè)得0.5分,滿分4分。 |
6 | 人員配備 | 9.00 | 專職工作人員服務(wù)1年以上、具有醫(yī)學(xué)或計(jì)****大學(xué)本科及以上學(xué)歷的每1人得0.3分,最高得9分。 (投標(biāo)供應(yīng)商提供專職工作人員2024年1月至今任意連續(xù)三個(gè)月的社保繳費(fèi)證明和學(xué)歷證明復(fù)印件) |
7 | 讓利情況 | 6.00 | 贏利率從2%算起,每降低0.025個(gè)百分點(diǎn),加0.5分,以此類推,加分最高不超過6分。 (投標(biāo)供應(yīng)商提供承諾函,否則不得分。) |
8 | 總部支持工作 | 5.00 | 承辦機(jī)構(gòu)總部提供業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、信息技術(shù)、資金和人員等五項(xiàng)支持文件的,全部提供的得5分,每少一項(xiàng)的扣1分,均不提供的不得分。 (投標(biāo)文件中附清晰可見的掃描件或復(fù)印件并加蓋公章,否則不得分。) |
9 | 網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái) | 3.00 | **地區(qū)已建立大病保險(xiǎn)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)投入使用的得3分;無大病保險(xiǎn)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)的不得分。 (提供實(shí)例舉證。) |
10 | 服務(wù)承諾 | 8.00 | 1.能否與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立合署辦公窗口,實(shí)施大病保險(xiǎn)時(shí),是否愿意承擔(dān)必要的政策宣傳經(jīng)費(fèi);(承諾涵蓋全面,合理可行,內(nèi)容針對(duì)性強(qiáng)的得2分;承諾內(nèi)容合理,基本滿足采購人需求的得1分;承諾簡單,內(nèi)容無針對(duì)性的得0.5分;未提供則不得分。) 2.醫(yī)療審核、保密責(zé)任、飛行檢查、異地就醫(yī)核查、日常巡視等監(jiān)督檢查方面承諾;(承諾涵蓋全面,合理可行,內(nèi)容針對(duì)性強(qiáng)的得2分;承諾內(nèi)容合理,基本滿足采購人需求的得1分;承諾簡單,內(nèi)容無針對(duì)性的得0.5分;未提供則不得分。) 3.單獨(dú)核算、成本管控、資**全監(jiān)控等財(cái)務(wù)管控措施承諾;(承諾涵蓋全面,合理可行,內(nèi)容針對(duì)性強(qiáng)的得2分;承諾內(nèi)容合理,基本滿足采購人需求的得1分;承諾簡單,內(nèi)容無針對(duì)性的得0.5分;未提供則不得分。) 4.人員培訓(xùn)、咨詢服務(wù)、投訴受理、回訪等服務(wù)保障措施承諾。(承諾涵蓋全面,合理可行,內(nèi)容針對(duì)性強(qiáng)的得2分;承諾內(nèi)容合理,基本滿足采購人需求的得1分;承諾簡單,內(nèi)容無針對(duì)性的得0.5分;未提供則不得分。) |
合計(jì): | 100.00 |
任何供應(yīng)商、單位或者個(gè)人對(duì)以上公示的項(xiàng)目采購需求有異議的,可以在招標(biāo)公告發(fā)布之前在線發(fā)起異議,并填寫異議內(nèi)容及事實(shí)依據(jù),該異議僅作為社會(huì)主體對(duì)采購需求內(nèi)容的監(jiān)督,采購人查詢異議內(nèi)容后,可根據(jù)實(shí)際情況自行決定是否采納異議內(nèi)容。供應(yīng)商認(rèn)為采購文件、采購過程、中標(biāo)或者成交結(jié)果使自己的權(quán)益受到損害的,應(yīng)按照《政府采購質(zhì)疑和投訴辦法》規(guī)定執(zhí)行。
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